近视激光手术，到底做还是不做

       我国每年接受近视激光手术的人已过百万，算是眼科最知名的手术之一。近视激光手术是一个统称，手术方式有好几种，包括早前的PRK，LASIK，LASEK,接下来出现的飞秒激光、个性化飞秒激光，以及最新出现的SMILE全飞秒近视手术和SMART全激光近视手术。不管手术具体操作方法有什么不同，主要的原理都是通过角膜消融，使角膜中央曲率变平，从而纠正近视的屈光状态。

       虽然这个手术已相当成熟，但仍然很多人又想做又纠结不敢做，于是经常就会被问到：医生，那你自己会做吗？

       到底要不要做这一手术，成都中医大银海眼科医院专家介绍至少需要充分考虑如下三个方面。

      1、自身条件评估

      首先，你的度数要稳定，至少连续两年每年的度数变化情况不超过50度或75度。大部分术后又重新出现度数、视力下降者与患者自身度数进展稳定程度相关，因此术前要严格评估度数进展情况，尤其是高度近视患者。

      当然，还要进行以下严格的术前检查：

     1）屈光度的检查：手术一般要求近视1200度以内，远视600度以内，散光600度以内（具体度数界限需考虑角膜厚度等综合情况）。

     2）角膜厚度测量：根据屈光度评估角膜厚度是否足够。

     3）角膜形态检查：排除术后发生圆锥角膜的可能。

     4）干眼评估：严重干眼不适合手术。

     5）详细的眼底检查。

     6）一般隐形佩戴者停戴1周，RGP至少4周以上，角膜塑形镜至少3个月以上

     7）其它：眼部有活动性炎症；有眼底疾病，有全身免疫性疾病；有精神性疾病；女性孕期哺乳期等都不适合手术。

       2、风险预估

       术后最大的风险是圆锥角膜，一般发生几率低于千分之一，但一旦发生，后果严重，最坏的情况可能需要角膜移植，故术前对于圆锥角膜、疑似圆锥角膜的评估非常重要。

       常见的术后并发症包括干眼、炫光、视物重影、怕光等。大部分人通过用药和自身适应可以恢复，但仍有一些人可能因为用眼不当、不遵医嘱等长期存在眼干、夜间眩光等症状。

       做手术之前我们需在专业医院做好最准确的术前评估，把风险降到最低。

       3、个人选择

      最后想说的是，每个人选择不同，有些人选择戴框架眼镜，有些人接受不了框架，有些人就选择戴隐形眼镜，有些人自身条件不满足做手术，。所以没必要问别人做不做这个手术，你需要的是问问你自己，当你真的有强烈的不愿意戴镜的意愿时，即可考虑近视激光手术，并选择先进专业的医院，在医生的详细检查诊断后，确定你是否适合做近视手术，适合做哪一种，然后满足你的意愿。